冬になると外気が乾燥するため、手の皮膚も乾燥が進みます。
手の皮膚が乾燥することで、外的刺激に過敏になり、アレルギー原因物質が手に触れることで発生するのが「手湿疹」です。
手湿疹のことを書いていきたいと思います。
手湿疹
1 手湿疹の6つの症状
＊かゆみ
＊皮膚が厚く、硬くなる（角化型手湿疹）
＊皮膚が硬くなり指紋が見られなくなる（進行性指掌角皮症：しんこうせい、ししょうかくびしょう）
＊小さな水ぶくれが指にたくさんできる（再発性水疱型手湿疹）
＊グジュグジュした湿疹が現れる（貨幣状型手湿疹）
＊皮膚が乾燥してひび割れができる（亀裂型手湿疹）
２ 手湿疹の4つのタイプ
原因によって主に4つのタイプに分けられます。
＊刺激性接触皮膚炎（手湿疹全体の約7割）
皮膚の脂分がとれる＞＞皮膚のバリア機能が低下する＞＞外的刺激に対して過敏になる＞＞炎症が起こる
主婦、理容師、美容師、医療従事者、飲食業界で働く人に多く見られる。
アレルギーとは関係なく誰でも発症する可能性がある。
＊アレルギー性接触皮膚炎
アレルギーの原因物質にふれる＞＞免疫の仕組みが過剰に反応する＞＞炎症が起こる
原因物質・・・植物のウルシ サクラソウ、ゴム手袋の成分、シャンプーやヘアカラーの薬品、アクセサリー、ニッケル コバルト クロムなどの金属など
原因物質に触れてから24～48時間後に強いかゆみと炎症が起こる。金属などでは数日から1週間後になる場合もある。
＊たんぱく質接触皮膚炎
アレルギーの原因物質となるたんぱく質の触れる＞＞15～20分ほど経過する＞＞腫れてかゆくなる
魚や甲殻類のアレルギーの場合（生魚やエビ、カニ、イカを触る＞＞すぐに触った手に蕁麻疹ができる＞＞数日後に水ぶくれになる強い湿疹の症状になる）
＊アトピー型手湿疹
アレルギーが起こりやすい人（アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、気管支ぜんそく、アレルギー性結膜炎などがある人）＞＞水仕事＞＞皮膚の脂分が取れる＞＞手湿疹が起こる
（アトピー性皮膚炎の人は、皮膚のバリア機能が低下しているため、外的刺激に弱く手湿疹が起こりやすい）
３ 手湿疹の治療〘原因を取り除いて保湿する）
＊原因を突き止める（皮膚科で問診を受ける）
問診（発症の状態、症状、職業、アレルギー性の病歴などの確認をする）
問診で原因がわからない場合はパッチテストを行う
パッチテスト（皮膚炎の原因と考えられる物質を皮膚に48時間貼る＞＞発疹が現れるかどうか調べる）
＊治療
原因となる物質に触らない（再発や悪化を防ぐ）
炎症の強い部分にステロイド外用薬を使い炎症を抑える（さらに保湿剤を塗って皮膚の乾燥を防ぐ）
＊保湿のポイント
保湿は皮膚の保護をします（湿疹の状態によって保湿剤を選ぶ）
白色ワセリン・・・油分が豊富で皮膚の表面を覆う皮脂膜を補強する
尿素軟こう・・・皮膚の水分を保つ（皮膚が切れているとしみる場合がある）
ヘパリン類似物質を含む軟こうやクリーム・・・皮膚の水分を保つ（刺激が少なく、ほとんどの手湿疹に使える）
セラミドを補うクリームなど（角質細胞間脂質を補強する）
保湿剤の目安量
ローション・・・1円玉程度の大きさ
軟こう、クリーム・・・人差し指の先端から第一関節までの長さ
＊両手に塗れる程度の目安量ですが、塗る箇所の広さに合わせて、十分な量を塗るようにする。
まとめ
手湿疹の症状はかゆみ、皮膚が厚く硬くなる、指紋が見られなくなる、小さな水ぶくれが指にたくさんできる、グジュグジュした湿疹が現れる、皮膚が乾燥してひび割れができるなどのさまざまな症状がある。
原因によって刺激性接触皮膚炎、アレルギー性接触皮膚炎、たんぱく質接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎の4つに分類される。
治療は原因を取り除いて保湿をすること。
保湿剤は手湿疹の状態によって選ぶ。
保湿剤は白色ワセリン、尿素軟膏、ヘパリン類似物質を含む軟こうやクリーム、セラミドを補うクリームなどがある。
参考資料 ＮＨＫテキストきょうの健康2020年12月号
